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上越北城モデルハウス

集合場所

グランハウス上越店（上越市藤野新田1232） ※ご希望の日時に一度グランハウス上越店にお越しください

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3営業日以内に当店から確定のお電話をいたしますので、ご都合のよい時間帯をお知らせください。

都合のよい時間帯　 時間を選んでください 10:00-12:00 12:00-14:00 14:00-16:00 16:00-18:00 18:00以降 いつでもOK

必須住所

必須弊社を知ったきっかけ

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その他

必須新しいお住まいをご検討される理由は何ですか？

家賃が無駄 今の住宅が狭い・古い・寒い お子様のため 通勤・通学に不便 結婚予定 世帯を分けるため 年齢 金利が安いから
その他

必須新しいお住まいのご希望を教えてください

建て替え 土地があって新築 土地から探して新築 リフォーム 買い替え

必須新しいお住いのご希望のタイプを教えてください

単世帯 二世帯
その他

必須新しいお住まいについて、いつ頃からご検討を始められましたか？

検討し始めたばかり 3か月前から 半年前から 1年前から 1年以上前から

必須これまでに何社の住宅会社に行かれましたか？

はじめて 1～2社 3～4社 5社以上

必須ご入居希望時期はありますか？

～6カ月 ～1年 ～2年 ～3年 未定

必須現在のお住まいはどのタイプですか？

賃貸（アパート、マンション、戸建て） ご実家に同居 借家 持ち家 分譲マンション 社宅 公営住宅

必須現在お住いの家賃はおいくらですか？

～40,000円台 50,000円台 60,000円台 70,000円台 80,000円台 90,000円台

必須具体的なご相談内容をお選びください

家づくりを始めたばかりなので、色々と勉強したい ローンに対して不安なので相談したい 土地情報が欲しい 資金のシミュレーションが欲しい
その他

任意土地・建築費のご予算はおいくらでお考えですか？

土地　　万円くらい

建物　　万円くらい

任意土地購入の方はお住まいのご希望エリアを、土地所有の方は所有エリアを市区町村名でご記入ください

土地購入の方

• 希望地

• 希望理由

土地所有者の方

• 所有者

  自己 親 親族

• 建設予定地

• 坪数

  　坪

任意ご希望の返済額を教えて頂けますか？

• 月々のお支払額

  　万円くらい

• ご年収

  　万円

• お手持金

  　万円

任意その他、ご年収がある方はいらっしゃいますか？

配偶者（　　万円）

子供（　　万円）

父（　　万円）

母（　　万円）

なし

必須頭金のご予算はお決まりですか？

選択してください なし 1～50万円 51～100万円 101～300万円 301～500万円 501～700万円 701～900万円 901～1,200万円 1,201～1,500万円 1,501万円～

必須ご入居予定の方にチェックをお願いします

夫（　　歳）

妻（　　歳）

父（　　歳）

母（　　歳）

子供1人目（　　歳）

子供2人目（　　歳）

子供3人目（　　歳）

自分のみ（　　歳）

その他（　　歳）

必須その他ローンはございますか？

車のローン（　　万円）

教育ローン（　　万円）

その他のローン（　　万円）

なし

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会社員 公務員 団体職員 自営業
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